навигация по сайту :  [ Главная ] > [ Архив бюллетеня ]	info@angiodevices.ru
VII Международный конгресс по интервенционной кардиоангиологии ( JIM 2007 ) С15 по 17 февраля 2007 г. в Риме, Италия, состоялся VII Международный конгресс по интервенционной кардиоангиологии (JIM 2007). Он традиционно является первым в годовом календаре обучающих курсов для врачей рентгенохирургических специальностей во всем мире. В этом выпуске бюллетеня своими впечатлениями о JIM 2007 делится его участник Павел Горбенко – врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ № 33 МО "Новая больница" Екатеринбурга. День первый (15 февраля) Работа конгресса, как всегда, была ориентирована в основном на демонстрацию "live cases". Трансляции on-line шли из операционных Милана, Италия (St. Raffaele Hospital) и Сибурга, Германия (Helios Heart Center). Специалисты из Сибурга выполнили чрескожную имплантацию протеза аортального клапана. Запомнился экстравагантный неувядающий проф. Eberhard Grube в "меняющихся" нарядах и со своими меткими комментариями. Из Милана в основном транслировались операции на коронарных сосудах – Antonio Colombo успешно имплантировал новый стент с лекарственным покрытием Xience™ V (Abbott Vascular) в критически стенозированный венозный шунт к передней межжелудочковой артерии. При этой процедуре использовалось устройство для защиты от дистальной эмболии EmboShield (Abbott Vascular). На сателлитных симпозиумах обсуждались разные проблемы. В своих докладах Eulogio Garcia (Испания) и Marie Claude Morice (Франция) рассматривали вопросы лечения поражений дистального сегмента ствола левой коронарной артерии. Проблемам антитромботической терапии посвятил Donald Baim свой доклад "Когда я прекращу прием своего Плавикса". Обсуждались также новые стенты с лекарственным покрыти_ ем, в том числе Costar (Conor Medsystems) и Yukon (Translumina). Bernard Chevalier (Франция) представил первые весьма обнадеживающие годичные результаты клинических исследований стента Nobory (Terumo). Намечены приоритеты при применении стентов с лекарственным антипролиферативным покрытием – во главу угла поставлена долговременная безопасность (проблема поздних и очень поздних тромбозов). На саттелитных симпозиумах также были представлены доклады по клиническому значению открытого овального окна, как субстрата для ишемических инсультов и мигрени. Развернулась дискуссия – лечить или не лечить открытое овальное окно окклюдерами. Ряд выступлений был посвящен бифуркационным поражениям коронарных артерий, преимуществам той или иной методики бифуркационного стентирования. По общему мнению пальму первенства следует отдать методике "провизорного бифуркационного стентирования". Рассмотрен ряд новых стентов с лекарственными покрытиями, в частности, Xience™ V с покрытием эверолимусом компании Abbott Vascular (исследования SPIRIT I и II) и его преимущества при прямом сравнении с Taxus с покрытием паклитакселем компании Boston Scientific (SPIRIT II), частота больших нежелательных событийи реваскуляризации целевого сосуда (MACE и TLR) 2,7% (Xience™ V) против 6,5% (Taxus). Gary Mintz (США) свой доклад посвятил ВСУЗИ как инструменту оптимизации имплантации стентов с лекарственным покрытием. Alexandre bizaid (Бразилия), Jeffrey W. Moses (США) и Hugo Londero (Аргентина) рассказали о наиболее интересных демонстрациях прошедших конференций: TCT 2006 (Transcatheter Cardiovascular Therapeutics ) и SOLACI 2006 (Society of Latin-American Cardiologic Interventional). Кроме этого состоялся круглый стол, посвященный проблеме "поздних тромбозов" стентов с лекарственным покрытием первого поколения (Cypher и Taxus). День второй (16 февраля) Второй день в основном был посвящен вмешательствам на периферических артериях. Bernhard Reimers (Италия) посвятил свое выступление вопросам стентирования в каротидном бассейне, он отметил, что необходимо использовать устройства защиты от дистальной эмболии (например, EmboShield, Abbott Vascular) там, где это технически возможно. Также обсуждались вмешательства на аортальном клапане (чрескожное протезирование), стентирование аневризм брюшного отдела аорты стентами-графтами. Рассматривались возможности чрескожной валвулопластики и протезирования митрального клапана. Трансляции велись из клиник Милана и Сибурга. На вечернем заседании доктор Taro Saito (Япония) делился секретами прохождения хронических окклюзий, в том числе рассматривалась новая техника ретроградной реканализации (через коллатерали). Ron Waksman (США) отметил, что после имплантации стентов с лекарственным антипролиферативным покрытием плавикс следует принимать год и более, так как официально рекомендованный срок его приема (6 месяцев) не предотвращает поздние тромбозы. Кроме того он подчеркнул, что стентирование противопоказано пациентам, полностью резистентным к аспирину и клопидогрелю и имеющим аллергию к аспирину или плавиксу. Доктор Jonathan Tobis (США) представил презентацию по использованию ВСУЗИ (Volcano Therapeutics, Inc.) для оптимизации имплантации DES стентов. Также в его выступлении обсуждался показатель FFR для оценки пограничных стенозов и оценки адекватности стентирования. В этот день участникам курса была представлена виртуальная обучающая программа помощи пациентам с острым коронарным синдромом: "От боли в груди к баллону" ("From chest pain to balloon"). Программа помогает в обучении сестер, вспомогательного персонала навыкам действия при острых коронарных синдромах. День третий (17 февраля) Операции транслировались из Лондона (Royal Brompton & Harefield Trust). Демонстрировались вмешательства на каротидном бассейне и коронарные интервенции. Между трансляциями шла презентация очень интересных и поучительных случаев из клинической практики. Особое впечатление произвели A. Colombo с серией сложных случаев стентирования бифуркационных стенозов, а также Sivadasanpillai Harikrishnan (Индия), который показал технику извлечения "потерянных стентов", "сломанных" кончиков катетеров из коронарного и периферического русла. Очень интересные результаты использования иммуносупрессивной терапии преднизоном при стентировании обычными стентами представил Flavio Ribichini из Вероны, Италия (серия исследований IMPRESS при бифуркационных поражениях). Стоит отметить, что в течение всех трех дней работы JIM 2007 основной зал был полон, в процессе трансляций велось on-line голосование среди участников курса для выяснения их мнения по тактике ведения операции того или иного пациента. Демонстрировались характеристики и результаты клинического применения разных устройств, баллонов, стентов, проводников и т.д. Широко применялись внутрисосудистые ультразвук и допплерометрия. В конце многих манипуляций использовались зашивающие устройства компании Abbott Vascular–Starclose (после коронарных интервенций) и Perclose (после периферических вмешательств). Организация курса была как всегда на высоте. Он сохранил свой фирменный стиль – исключительную практическую направленность, что означает очень много живой трансляции и "выжимки" из теории, и так в режиме "non stop" с 8 утра и до 8 вечера.
Наша информация. VII Международный конгресс по интервенционной кардиоангиологии ( JIM 2007 ) Наша информация. III Международная конференция «Креативная кардиология. Новые технологии в диагностики и лечении заболеваний сердца». Исследование Spirit III в США, коронарного стента с лекарственным покрытием эверолимусом Xience V, а так же продемонстрировали его преимущества по сравнению со стентом Taxus. Взаимосвязь тромбоза в стенте, покрытом сиролимусом, с недостаточным расправлением стента и остаточным стенозом референсного сегмента. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Влияние состава атеросклеротических бляшек на ремоделирование коронарных артерий. Джомедика предлагает продукцию AV и VOLCANO.